lovesouthernsocial.com

Непереносимость лактозы у младенцев - предмет, часто вызывающий множество сомнений. Ознакомьтесь с некоторыми ответами

изображение artemtation от Pixabay

Научный отдел педиатрической нутрологии Бразильского общества педиатров (SBP) разработал короткую анкету, чтобы помочь врачам и пациентам понять проблемы, связанные с непереносимостью лактозы у младенцев и детей, то есть неспособностью организма правильно усваивать ее. углеводов, присутствующих в молоке (лактоза).

• Веганская философия: знайте и задавайте свои вопросы

Правильный способ лечения проблемы часто вызывает у родителей множество сомнений. Чтобы помочь обществу лучше понять эту тему, доктор Джосемара Гурмини подготовил десять часто задаваемых вопросов и ответов по этой теме. Ниже читатель найдет общие рекомендации по поводу расстройства, которые могут быть очень полезны.

В случае с младенцами аллергия на молоко и непереносимость лактозы - это одно и то же?

Аллергия на коровье молоко и непереносимость лактозы - разные болезни. При непереносимости лактозы мы говорим об углеводе (лактозе), который не вызывает аллергических реакций, но из-за того, что он не всасывается должным образом, он перерабатывается кишечными бактериями, образуя газы и вызывая симптомы дискомфорта в животе, судорог, вздутия, метеоризма и т. Д. жидкий стул, иногда взрывной, и дерматит промежности. Аллергия на молоко связана с белком, который в этом случае проникает через слизистый барьер тонкой кишки в кровоток. Могут возникать различные аллергические явления, такие как симптомы пищеварения (мягкий стул, кровь в стуле, рвота, недостаточное увеличение веса) или реакции других устройств и систем (крапивница, экзема или, в более тяжелых случаях, анафилактический шок).

В каком возрасте обычно появляются симптомы непереносимости?

Непереносимость лактозы может быть первичной, например, недоношенность; врожденный (редко); взрослого или онтогенетического типа. Вторичная непереносимость лактозы возникает из-за некоторых заболеваний, которые приводят к изменениям слизистой оболочки кишечника, изменению размера ворсинок, области, где вырабатывается лактаза (фермент, переваривающий лактозу). Этот факт может произойти, среди прочего, при глютеновой болезни, инфекционном энтерите, недоедании.

Другой важный факт касается того факта, что непереносимость лактозы зависит от дозы, то есть, возможно, небольшие объемы молока или молочных продуктов хорошо переносятся. Некоторые дети без симптомов переносят 1-2 стакана молока в день. Одновременное потребление твердых веществ увеличивает время опорожнения желудка и кишечного транзита, что увеличивает время действия эндогенной лактозы. Итак, позаботьтесь о достаточном потреблении кальция или, при необходимости, о добавках лекарств. При аллергии достаточно небольшого объема, чтобы появились симптомы.

Каковы симптомы у взрослых и детей? Одинаковы?

Количество лактозы, необходимое для запуска симптомов, варьируется от человека к человеку, в зависимости от количества проглоченной лактозы, степени лактазной недостаточности и типа пищи, с которой была проглочена лактоза. Основные симптомы: боль в животе, урчание в животе, вздутие живота, метеоризм, взрывная водянистая диарея, перианальный дерматит, обезвоживание и метаболический ацидоз.

Как узнать, появилась ли у ребенка непереносимость? Когда мы должны отвезти ее к врачу?

При появлении вышеупомянутых симптомов обратитесь за медицинской помощью, прежде чем переходить на диету без молока и молочных продуктов. Помните, что у людей, придерживающихся диеты с низким содержанием молока и молочных продуктов и без адекватной замены или добавок, повышается вероятность развития недостаточной минерализации костей.

Если у ребенка аллергия или непереносимость, какой должна быть диета? Чем можно заменить молоко? Какие меры предосторожности следует соблюдать?

При аллергии на коровье молоко необходима диета без молока и молочных продуктов с особым вниманием к этикеткам, поскольку молоко может иметь другое название, например: сухое молоко, обезжиренное молоко, жидкое молоко, молочные соединения, казеин, казеинат, лактальбумин, лактоглобулин, лактулоза, лактоза, сывороточные белки, сыворотка, сывороточный протеин. Также обратите внимание на лекарства и косметику. При аллергии на молоко не употребляйте продукты, содержащие сыр, йогурт, масло, сливки, цельное молоко, обезжиренное молоко, сухое молоко, сгущенное молоко, продукты, приготовленные на основе молока и молочные продукты. Также избегайте продуктов со вкусом сыра, искусственного масла, карамели, вкуса кокосовых сливок и жженого сахара. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должен получать грудное молоко, а мать будет соблюдать диету, в случае использования детской смеси она будет заменена специальной формулой с гидролизованным белком или аминокислотами.

Это генетическое?

Первое описание непереносимости лактозы было сделано Гиппократом в 400 г. до н.э., и снижение активности лактазы чаще происходит у некоторых этнических групп (например, эскимосы, евреи, жители Востока, индейцы, чернокожие), которые постепенно теряют активность ферментов. Его распространенность может колебаться от 10% до 90%, в зависимости от рассматриваемой этнической принадлежности. Предполагается, что это изменение распространенности связано с естественным отбором, который произошел у людей, выращивающих домашний молочный скот, потребителей молока и молочных продуктов в рационе, с приобретением доминантного генетического признака, который поддерживает активность лактазы после отъема, путем отбора особей. генетически способны переваривать лактозу. В этих случаях сохраняется «регуляторный ген», недавно секвенированный и расположенный на хромосоме 2 (2q21), который не позволяет подавить синтез лактазы в запрограммированное время. Несмотря на это открытие, генетические тесты не имеют диагностической функции при непереносимости лактозы и не влияют на лечение.

Есть ли способ предотвратить аллергию или непереносимость лактозы?

При непереносимости лактозы нет никаких рекомендаций по профилактике. Однако при пищевой аллергии нет доказательств того, что сенсибилизация начинается во внутриутробном периоде. На сегодняшний день существует мало доказательств того, что диета матери во время беременности и кормления грудью предотвращает аллергию. Важно поощрять исключительно грудное вскармливание до шести месяцев и дополнительное грудное вскармливание до двух лет и более; и не откладывать введение твердой пищи или так называемых «дополнительных» аллергенов (рыба, арахис, орехи, яйца и т. д.), чтобы предотвратить аллергию. Нет никаких оснований откладывать введение твердой пищи после шестого месяца жизни из-за риска повышенной сенсибилизации к пищевым антигенам и возможных проявлений аллергии, особенно атопического дерматита.

Есть ли уровни нетерпимости?

Количество лактозы, необходимое для запуска симптомов, варьируется от человека к человеку, в зависимости от количества проглоченной лактозы, степени лактазной недостаточности и типа пищи, с которой была проглочена лактоза.

Есть лечение? Или на всю жизнь?

Вторичная непереносимость лактозы и непереносимость недоношенных детей временны, человек выздоравливает после периода диеты без углеводов. Остальные на всю жизнь.

Есть ли какое-нибудь число людей в Бразилии с непереносимостью лактозы?

Нет данных о точном количестве лиц с непереносимостью лактозы.