Что такое тревога и ее симптомы
Понять, что такое тревога, и узнать основные признаки и симптомы тревожного расстройства.
Изображение Финна на Unsplash
Тревога - это нормальная реакция на стрессовые жизненные события, такие как смена работы, финансовые или экологические проблемы. Он служит для предупреждения опасностей и защиты тела. Однако, когда симптомы тревоги становятся более опасными, чем события, которые их спровоцировали, это может быть признаком тревожного расстройства. Тревожное расстройство может приводить к инвалидности, но оно поддается лечению.
Один из самых распространенных симптомов тревожного расстройства - чрезмерное беспокойство. Беспокойство людей, страдающих тревожным расстройством, непропорционально событиям, вызывающим беспокойство, и обычно возникает в ответ на обычные повседневные ситуации (см. Исследование по этому поводу здесь: 1).
Чтобы считаться признаком генерализованного тревожного расстройства, беспокойство должно возникать в большинстве дней в течение как минимум шести месяцев, и его трудно контролировать (2). Беспокойство также должно быть серьезным и навязчивым, затрудняя концентрацию внимания и выполнение повседневных задач.
Наибольшему риску развития генерализованного тревожного расстройства подвержены люди в возрасте до 65 лет, особенно одинокие и люди с более низким социально-экономическим статусом (3).
Беспокойство также перегружает симпатическую нервную систему. Это вызывает каскад эффектов по всему телу, таких как учащенный пульс, потливость ладоней, дрожь в руках и сухость во рту (4). Эти симптомы возникают потому, что мозг верит в опасность и подготавливает организм к ответу на угрозу. Затем организм отводит кровь из пищеварительной системы к мышцам на тот случай, если человеку нужно бежать или драться. Это также увеличивает частоту сердечных сокращений и усиливает ваши чувства (5).
Хотя эти эффекты полезны в случае реальной угрозы, они могут быть изнурительными, если страх несоразмерен опасности. Исследования показывают, что люди с тревожными расстройствами не могут уменьшить возбуждение так быстро, как люди без тревожных расстройств, а это означает, что они могут испытывать последствия тревожности в течение более длительного периода времени (6, 7).
Еще один симптом беспокойства - возбужденное состояние, особенно у детей и подростков. Исследование 128 детей с диагнозом тревожное расстройство показало, что 74% указали на беспокойство как на один из основных симптомов тревоги. Хотя беспокойство наблюдается не у всех людей с тревогой, это один из предупреждающих знаков, на который врачи часто обращают внимание при постановке диагноза.
Многие люди, страдающие тревогой, сообщают о проблемах с концентрацией внимания. Исследование 157 детей и подростков с генерализованным тревожным расстройством показало, что более двух третей испытывают трудности с концентрацией внимания. Другое исследование 175 взрослых с таким же расстройством показало, что почти 90% сообщили о проблемах с концентрацией внимания. Чем сильнее было их беспокойство, тем больше у них было проблем.
Мышечное напряжение также связано с тревогой. Но возможно, что напряжение мышц само по себе увеличивает тревогу, и наоборот.
Нарушения сна также сильно связаны с тревожными расстройствами (20, 21, 22, 23). Пробуждение посреди ночи или проблемы со сном - две наиболее часто встречающиеся проблемы (24). Некоторые исследования показывают, что бессонница в детстве может быть связана с развитием тревожности во взрослом возрасте (25).
Есть тип тревожного расстройства, который связан с повторяющимися паническими атаками, паническим расстройством. Панические атаки вызывают сильное чувство страха, которое может быть изнурительным. Это крайний страх, обычно сопровождающийся тахикардией, потоотделением, тремором, одышкой, стеснением в груди, тошнотой и страхом смерти или потери контроля (30).
- Чувство тревоги или страха перед предстоящими социальными ситуациями
- Беспокойство о суждениях других
- Чувство страха или стыда быть униженным перед другими
- Избегать определенных общественных мероприятий из-за этих страхов.
- Фобии животных: боязнь определенных животных или насекомых
- Фобии, связанные с окружающей средой: боязнь природных явлений, таких как ураганы или наводнения.
- Фобии травм, вызванных инъекциями крови: боязнь крови, инъекций, игл или травм
- Ситуационные фобии: боязнь определенных ситуаций, например полета на самолете или лифте.
- использовать общественный транспорт
- находясь на открытых пространствах
- Находясь в помещении
- Стоять в очереди или в толпе
- быть вне дома один
Чувство беспокойства (необходимость часто двигаться) в течение более шести месяцев может быть признаком тревожного расстройства (9).
Легкая усталость - еще один потенциальный симптом генерализованного тревожного расстройства. Этот симптом может быть неожиданным, поскольку тревога обычно связана с гиперактивностью или возбуждением. Но у некоторых людей усталость может следовать за приступом паники, в то время как у других усталость может быть хронической.
Неясно, вызвана ли эта усталость другими распространенными симптомами тревоги, такими как бессонница или напряжение мышц, или она может быть связана с гормональными эффектами хронической тревоги (10). Однако важно отметить, что усталость также может быть признаком депрессии или других заболеваний, поэтому одной только усталости недостаточно для диагностики тревожного расстройства (11).
Другие исследования показали, что тревога может влиять на кратковременную память, что может помочь объяснить снижение когнитивных функций (14, 15). Однако трудности с концентрацией внимания также могут быть симптомом других заболеваний, таких как синдром дефицита внимания или депрессия, поэтому этого недостаточно для диагностики тревожного расстройства.
Большинство людей с тревожными расстройствами также испытывают чрезмерную раздражительность. Согласно исследованию более 6000 взрослых, более 90% людей с генерализованным тревожным расстройством сообщали о сильном раздражении в периоды обострения тревожности.
По сравнению с людьми, беспокоящимися в целом, молодые люди среднего возраста с генерализованным тревожным расстройством сообщали о более чем в два раза большей раздражительности в своей повседневной жизни (17).
Учитывая, что тревожность связана с сильным возбуждением и чрезмерным беспокойством, неудивительно, что раздражительность является обычным симптомом.
Интересно, что лечение мышечного напряжения с помощью терапии мышечной релаксации снижает беспокойство у людей с генерализованным тревожным расстройством. Некоторые исследования даже показывают, что она не менее эффективна, чем когнитивно-поведенческая терапия (18, 19).
Исследование, в котором участвовали почти тысячи детей старше 20 лет, показало, что бессонница в детстве связана с повышением риска развития тревожного расстройства в возрасте 26 лет на 60%. Хотя бессонница и тревога тесно связаны, неясно, способствует ли бессонница тревожности, способствует ли тревога бессоннице или и то, и другое (27, 28). Известно, что при лечении тревожного расстройства также улучшается бессонница (29).
Панические атаки могут возникать сами по себе, но если они случаются часто и неожиданно, они могут быть признаком панического расстройства.
Вы также можете проявлять признаки социального тревожного расстройства, если:
Социальное тревожное расстройство очень распространено. А социальная тревожность имеет тенденцию развиваться в раннем возрасте. Фактически, около 50% заболевших диагностируются к 11 годам, а 80% - к 20 годам (33).
Люди с социальной тревожностью могут казаться очень застенчивыми и тихими в компании или при знакомстве с новыми людьми. Хотя может казаться, что они не расстроены, они испытывают сильный страх и беспокойство.
Из-за такого дистанцирования люди с социальной тревожностью могут казаться снобами или отстраненными, но расстройство связано с низкой самооценкой, высокой самокритикой и депрессией (34).
Крайний страх перед определенными вещами, такими как пауки, замкнутое пространство или высота, может быть признаком фобии.
Фобия определяется как крайняя тревога или страх перед определенным объектом или ситуацией. Ощущение достаточно сильное, чтобы помешать вашей способности нормально функционировать.
Некоторые распространенные фобии включают:
Агорафобия - еще одна фобия, которая включает боязнь:
По данным Министерства здравоохранения, отпускаемые по рецепту лекарства, психотерапия или их комбинация могут улучшить симптомы тревоги в течение нескольких недель. Но есть и другие, более доступные способы, которые могут внести свой вклад. Узнайте больше о них в статье «15 естественных средств от беспокойства».