Чрезмерное употребление алкоголя в ночных клубах подвергает мужчин и женщин различным рискам.
По данным опроса, проведенного в Unifesp, хотя они с большей вероятностью употребляют запрещенные наркотики и водят машину в состоянии алкогольного опьянения, они подвергаются большему риску передозировки алкоголем и сексуального насилия.
Опрос, проведенный с участием 2422 молодых людей, которые часто посещают «клубы» в городе Сан-Паулу, показал, что распространенность злоупотребления алкоголем среди этой группы населения составляет 43,4% - показатель намного выше, чем у населения Бразилии в целом: 18,4% .
В день интервью 30% «ночных клубов» покинули клуб с уровнем алкоголя, который соответствует требованиям. запой (по крайней мере, четыре дозы для женщин и пять для мужчин в течение примерно двух часов), модель потребления с риском, связанная в нескольких исследованиях с более высокой частотой сексуального насилия, попыток самоубийства, незащищенного секса, нежелательной беременности, сердечного приступа, передозировки алкоголем , падения и другие проблемы со здоровьем.
Исследование координировалось Зила Санчес, профессором кафедры профилактической медицины Escola Paulista de Medicina (EPM) Федерального университета Сан-Паулу (Unifesp) при поддержке Фонда поддержки исследований штата Сан-Паулу ( Фапесп).
«Результаты показывают, что мужчины и женщины подвергаются разным рискам, когда покидают клуб в состоянии алкогольного опьянения. Хотя они с большей вероятностью будут употреблять запрещенные наркотики и водить машину в состоянии алкогольного опьянения, они, как правило, продолжают пить и подвергаются более высокому риску передозировки алкоголя », - сказал Санчес.
«Мы также наблюдаем, что в случае с женщинами чрезмерное употребление алкоголя втрое увеличивает вероятность подвергнуться сексуальному насилию в учреждениях», - сказала она.
Интервью проводились с молодыми людьми в возрасте от 21 до 25 лет - 60% мужчин и 40% женщин - которые согласились участвовать с гарантией анонимности. К участникам обращались в 31 заведении в городе Сан-Паулу, расположенных в разных районах и ориентированных на разные социальные классы и музыкальные стили.
«Мы стремимся составить репрезентативную выборку баллад города. Мы связались с владельцами или менеджерами и попросили разрешения на сбор данных. публичные дома и дома качать не были включены, поскольку наше внимание было сосредоточено на местах, где люди ходят танцевать », - сказал Санчес.
Каждое заведение посетила команда из восьми исследователей в униформе - шесть из них были посвящены интервьюированию добровольцев, а два - наблюдению за факторами окружающей среды, которые могут повлиять на потребление алкоголя, такими как температура, влажность, освещение, звуковое давление, количество столов и танцполов, а также рекламные акции для продажа алкоголя.
Первое интервью было проведено в очереди на вход. Добровольцы ответили на вопросы об их социально-демографическом профиле (возраст, профессия, образование, доход), практике «разогрева» перед клубом (место, тип потребляемого напитка, частота, расходы), обычном образце употребления алкоголя (в течение жизни недавний) и экспериментирование с другими лекарствами на протяжении всей жизни. Затем они прошли тест на алкотестере и получили пронумерованный браслет для идентификации.
В конце ночи тест алкотестера был повторен с теми же участниками, которые также сообщили количество выпитого алкоголя и деньги, потраченные в учреждении. На следующий день респонденты получили по электронной почте ссылку на новую анкету, в которой они должны были сообщить, что они сделали после ухода из клуба.
Из 1222 добровольцев, заполнивших три раунда вопросов, 10% заявили, что не помнят, что они делали после ухода из клуба. «Многие сказали, что занимались сексом, но не знали с кем. Либо просыпаться в незнакомом месте, либо не вспомнить, как они попали домой. Это очень тревожно », - сказал исследователь.
По словам Санчеса, продажа напитков в системе безлимитный алкоголь - в котором выплачивается фиксированная сумма и освобождается потребление - был основным экологическим фактором, связанным с отравлением. «Это увеличило не только потребление алкоголя, как ожидалось, но и потребление запрещенных наркотиков. в балладах безлимитный алкогольвероятность употребления экстази [метилендиоксиметамфетамина], марихуаны, кокаина и даже кетамина, анестетика для лошадей с галлюциногенным действием, в 12 раз выше », - сказал он.
Звуковое давление и музыкальный стиль также повлияли на характер употребления алкоголя завсегдатаями. Согласно результатам, чем громче окружающий звук, тем больше вероятность того, что посетители вечеринки покинут заведение в состоянии алкогольного опьянения. В домах, специализирующихся на электронной музыке или хип-хопе, потребление алкоголя, связанное с запрещенными наркотиками, было более распространенным. С другой стороны, случаи алкогольного опьянения были гораздо реже в домах, специализирующихся на форро или зук, местах, где завсегдатаи, по-видимому, в действительности занимаются танцами.
В клубах ЛГБТ (лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов), особенно в заведениях, ориентированных на мужскую аудиторию, внимание исследователей было обращено на более высокую распространенность употребления кетамина и практики незащищенного секса - даже при том, что бесплатные презервативы предлагаются в места.
Опрос также показал, что в целом «разминка» перед балладой чаще встречается у мужчин, пришедших в ночной клуб с повышенным содержанием алкоголя. Однако на выходе женщины представили эквивалентные дозировки, что указывает на большее потребление женщин в учреждении.
«Изначально у нас была гипотеза, что цель тепла заключалась в экономии, уменьшении покупки напитков в клубе. Но на самом деле те, кто попал в заведение с высоким содержанием алкоголя, в конечном итоге выпили больше, чем другие. Следовательно, это люди, у которых есть привычка пить больше и, как следствие, больше тратить », - сказал исследователь.
с прицелом на прибыль
Параллельно с эпидемиологическим исследованием группа Unifesp провела качественное исследование с участием примерно 30 владельцев или менеджеров заведений, включенных в исследование, данные представлены в докторской диссертации Клаудии Карлини с грантом FAPESP.
По словам Санчеса, многие признали продажу фальсифицированных напитков как стратегию увеличения прибыли, особенно в местах, где применяется эта модель. безлимитный алкоголь. Некоторые респонденты сообщили о намеренном снижении мощности кондиционера, чтобы повысить температуру в помещении и, таким образом, стимулировать употребление алкоголя присутствующими. Однако результаты эпидемиологического исследования не указали, что температура является фактором, влияющим на потребление.
Хотя большинство из них заявили, что не одобряют продажу или употребление запрещенных наркотиков в своих заведениях, они признали, что не пресекают подпольную практику, опасаясь отпугнуть клиентов и снизить прибыль.
«Когда мы начали исследование, мы думали об использовании данных для разработки стратегий вмешательства, которые можно было бы применить в этих учреждениях для снижения злоупотребления алкоголем. Однако качественное исследование показало, что такая мера вряд ли жизнеспособна. Владельцы не открыты для вмешательства, которое может поставить под угрозу их ежемесячный счет », - оценил Санчес.
По мнению исследователя, только государственная политика может решить проблему. Одно из предложений - борьба с продажей алкоголя в модели. безлимитный алкоголь и другие акции, которые делают напиток очень дешевым. «Еще одна интересная мера - запретить продажу людям, у которых уже есть признаки интоксикации, такие как толстая речь и красные глаза. Это уже сделано в нескольких странах. Идея состоит не в том, чтобы погасить потребление, а в том, чтобы люди покидали заведения в более безопасных условиях », - сказал он.
Модель вмешательства
1222 члена клуба, ответивших на трехэтапный вопросник, были приглашены принять участие в онлайн-мероприятии, основанном на модели, разработанной в Австралии для сокращения практики запой среди студентов вузов. Из них 1057 согласились участвовать в вмешательстве, а 465 завершили исследование и находились под наблюдением в течение 12 месяцев.
Участники были случайным образом разделены на две группы. Половина, считавшаяся контрольной группой, ответила только на некоторые вопросы о характере потребления алкоголя. Остальные, в дополнение к анкете, получили в конце экран с набором информации, например, сколько человек тратил в год на напитки, какие вещи он мог бы купить на эти деньги и в какой диапазон риска они попадают ( легкое употребление, умеренное, тяжелое или зависимость).
«Этот экран вмешательства направлен на то, чтобы показать человеку, находится ли он вне модели потребления для своей возрастной группы и вне профиля потребления, который считается безопасным», - пояснил исследователь.
По словам Санчеса, результаты этого конкретного исследования неясны. Среди молодых людей, которые находились в диапазоне высоких уровней потребления, снижение наблюдалось в течение 12 месяцев как в контрольной группе, так и в группе, получившей вмешательство. Среди мало пьющих наблюдалось увеличение потребления за анализируемый период - также в обеих группах.
«Есть несколько гипотез, объясняющих этот результат, в том числе наличие статистической ошибки. Но с точки зрения общественного здравоохранения эти данные подтверждают идею о том, что такого рода вмешательство следует проводить только с теми, кто на самом деле злоупотребляет алкоголем, иначе это может быть даже вредно », - сказал Санчес.
В исследовании, начатом в 2012 году, также приняли участие магистрант Мариана Гедес Рибейро Сантос и стипендиаты научных исследований Раисса Рейс душ Сантуш, Карен Дженнингс Рибейро, Мигель Родольфо Бенджамин и Яго Карвалью Балдин.
Более подробную информацию о проекте и его результатах можно найти на сайте: www.baladacomciencia.com.br.
Использованная литература: PLoS One, Международный журнал наркополитики, Алкоголь и алкоголизм, Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования, Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем, сексуальное здоровье, Обзор наркотиков и алкоголя, Журнал общественного здравоохранения.
Источник: Карина Толедо, агентство FAPESP.
