Гипертиреоз: что это такое, симптомы и лечение
Состояние приводит к нарушению выработки гормонов щитовидной железы, но лечится.
Халанна Халила Unsplash Image
Гипертиреоз - это чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой, отвечающих за поддержание функции важных органов, таких как сердце, мозг, печень и почки.
Это заболевание, также называемое «сверхактивной щитовидной железой», чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, но может поражать кого угодно, даже новорожденного - так называемый врожденный гипертиреоз.
Что вызывает
Наиболее частой причиной гипертиреоза у взрослых является болезнь Грейвса - иммунная система атакует и повреждает щитовидную железу, вызывая ее увеличение, стимулируя выработку гормонов Т3 и Т4 в железе. Это хроническое (длительное) заболевание, которое чаще встречается у людей, у которых есть родственники с проблемами щитовидной железы.
Другие возможные (гораздо менее распространенные) причины гипертиреоза включают:- Узлы щитовидной железы: опухоли щитовидной железы, которые могут выделять избыток гормона щитовидной железы.
- Подострый тиреоидит: болезненное воспаление щитовидной железы, обычно вызываемое вирусом.
- Лимфоцитарный тиреоидит: безболезненное воспаление, вызванное инфильтрацией лимфоцитов (тип лейкоцитов в иммунной системе) в щитовидную железу.
- Послеродовой тиреоидит: тиреоидит, развивающийся вскоре после окончания беременности.
Симптомы
В начале болезни или в ее более легкой форме симптомы распознать нелегко. Иногда может возникать чувство дискомфорта и слабости. Однако гипертиреоз потенциально опасен и может привести к летальному исходу.В более развитых случаях симптомы гипертиреоза:
- Ускорение сердечных сокращений (более 100 в минуту);
- Нарушение сердечного ритма, особенно у пациентов старше 60 лет;
- Нервозность, беспокойство и раздражение;
- Трясущиеся и потные руки;
- Потеря аппетита;
- Непереносимость горячих температур;
- Потливость;
- Выпадение волос и / или слабость кожи головы;
- Быстрый рост ногтей со склонностью к шелушению;
- Слабость в мышцах, особенно в руках и бедрах;
- Свободный кишечник;
- Потеря веса;
- Нерегулярные менструации;
- Повышенная вероятность выкидыша;
- Глазеть;
- Выпячивание (выпячивание) глаза с двоением или без него (у пациентов с болезнью Грейвса);
- Ускоренная потеря кальция из костей с повышенным риском остеопороза и переломов.
Диагностика
Для диагностики гипертиреоза проводятся физикальные анализы и анализы крови. Заболевание подтверждается, когда уровни Т4 и Т3 выше нормы, а уровень ТТГ ниже контрольного.
Чтобы определить тип гипертиреоза, назначается тест на поглощение радиоактивного йода, чтобы измерить, сколько йода поглощается щитовидной железой. Также может быть запрос на изображения щитовидной железы, чтобы проверить ее размер и возможное наличие узелков.
Уход
Лечение гипертиреоза зависит от каждого случая. Возраст, тип гипертиреоза, аллергия на лекарства (используемые для лечения гипертиреоза), тяжесть заболевания и ранее существовавшие состояния являются основными факторами, определяющими, какое лечение будет подходящим.
Используемые препараты в основном не позволяют щитовидной железе использовать йод, что снижает уровень гормонов щитовидной железы, циркулирующих в крови. Это связано с тем, что йод необходим для синтеза Т3 и Т4, и в его отсутствие щитовидная железа не сможет производить их в избытке, вызывая необходимое снижение выработки гормонов.
Другой способ лечения гипертиреоза - использование радиоактивного йода. Это лечение излечивает болезнь, но обычно оно полностью разрушает щитовидную железу, заставляя человека принимать гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.
Хирургическое удаление щитовидной железы - еще одно постоянное решение, но оно создает риск повреждения паращитовидных желез (которые контролируют уровень кальция в организме) и гортанных нервов (голосовых связок). Этот тип лечения рекомендуется только тогда, когда лекарства или терапия радиоактивным йодом не подходят.
При лечении гипертиреоза также могут применяться бета-адреноблокаторы. Эти лекарства (например, атенолол) не снижают уровень гормонов щитовидной железы, но могут контролировать серьезные симптомы, такие как учащенное сердцебиение, тремор и беспокойство.
Если вы когда-либо лечились от гипертиреоза или проходили лечение, не забывайте регулярно посещать врача, чтобы контролировать состояние. Уровень гормонов щитовидной железы должен быть в норме, и ваши кости должны получать достаточно кальция, чтобы ваши кости оставались крепкими.